Aanmelden

    Voornaam (verplicht)

    Achternaam (verplicht)

    Geslacht

    ManVrouw

    Adres

    Postcode

    Woonplaats

    Geboortedatum

    Geboorteplaats

    Land

    Telefoon / Mobiel

    Email

    Bank / Post

    Rekeningnummer

    Inbezit van diploma's

    NeeABCBrevetten

    Selecteer de tijd die het beste schikt.

    Woensdag (Volwassenen vanaf 13 jaar)

    20:00 - 20:4520:45 - 21:3021:30 - 22:15

    Donderdag (Jeugd vanaf 5 jaar t/m brevet 6)

    18:30 - 19:1519:15 - 20:00

    Zaterdag (Jeugd vanaf 5 jaar t/m brevetten 6)

    9:00 - 9:45

    Bij verzending van dit formulier verklaart u op de hoogte te zijn van het privacybeleid van de Reddingsbrigade Weert (zie website ReddingsBrigade Weert) en gaat u akkoord met alle regels en bepalingen hieromtrent.
    Daarnaast zult u de digitale nieuwsbrief ontvangen op het opgegeven mailadres; u kunt zich hiervoor op elk moment weer voor uitschrijven.